部门整合 共建服务综合载体

　　打造嵌入式综合养老平台，建设多功能“健康颐养园”，依托现有社区邻里中心、老年人日照中心场地，整合社区卫生服务站、老年食堂、老年活动中心等生活文化设施，让老人在家门口轻松获取健康等公共服务，目前辖区6个街道“健康颐养园”基本完成初设。

　　发展综合性健康管理中心，即区健康管理中心。为更好提供“健康+”养老服务，该中心结合老年群体特点，开展膳食指导、健康体验等特色服务，如针对高脂血症、脂肪肝、糖尿病等老年慢性病人群开展膳食搭配指导，为慢性病患者提供干预式体检，为高危人群提供周期性体检等。中心还整合区域医疗资源，为老年居民提供浙一、浙二、省中、市一等专家预约转诊服务。

　　社会融合 发展养老康复产业

　　大力建设健康产业聚集区，推进小营健康产业园建设。目前，园区已拥有各类健康服务企业350余家，涵盖医疗服务、康复护理、医药生物科技、健康管理等。通过政策倾斜、财政补助等优惠政策，加快对老年医疗机构、康复护理院等引进力度，继2015年引进市重点健康服务业企业“彩虹鱼”高端康复护理机构后，今年上半年又引进大型康复护理机构杭州莫泰护理院，示范带动我区康复护理产业发展。

　　同时，促进健康服务产业融入养老领域，鼓励支持100张及以上床位养老机构开设门诊部，优先审批审核，开展康复、医学护理、临终关怀等服务。目前我区已有“好地方”、“缘外缘”两家养老机构设立门诊部和医务室。通过发动社会资源力量，全区康复养老床位已达1000张左右，其中社会办占比达70%以上，为老年康复护理需求提供大量服务供给。

　　在此基础上，我区加快医疗机构向康复护理转型，通过政策积极引导，推动民办综合性医疗机构转型升级。目前辖区已有杭州大承医院、杭州中兴医院两家民营医疗机构设立康复病区，建有康复护理床位近250张。

　　服务结合 夯实健康养老基石

　　发展养老机构共建模式，提高服务便捷性。对于体量较小的社区养老机构，采取与医疗站点毗连建设方式，提高医护人员日常巡诊效率。如，紫阳街道侯潮门社区卫生服务站与唯康老年公寓共建合作已有8年。全科医生与老年公寓老人签约，对符合建床标准老人提供家庭病床服务，对有较重基础疾病老人，无论是否建立家庭病床，每周保持上门巡诊2-3次。快捷便利的服务模式深得老年公寓老人认可。

　　促进医养机构签约，提高服务覆盖面。我区2012年开始实施居家养老医疗签约服务，为全区90岁以上空巢、独居老年人免费提供每月2次上门服务，截至目前已服务17.9万人次，累积投入资金247.88万元。同时，促进各社区卫生服务中心与辖区养老机构开展签约合作，为机构老人开通绿色转诊通道，定期提供健康宣教、养生护理等服务。截至目前，我区15家养老机构，2家内设医疗机构，7家与社区卫生服务中心签约，2家与社区卫生服务中心共建，另有4家即将签约合作。预计今年年底，我区所有养老机构将实现医疗服务全覆盖。

　　加强基层服务能力建设，提高服务满意率。2014年至今，我区投入资金逾5900万元，对辖区社区卫生服务中心提升改造。深化区域内医联体合作，6家社区卫生服务中心与市一医院签订紧密合作协议，建立医学影像会诊、心电会诊和慢病联合诊疗中心。目前我区社区就诊率突破6%，市级医联体转诊率达38%，社区医疗服务满意度逐年提升。

　　下一步，我区将构建常态化机制，促进各街道、部门形成“医养结合”工作合力，研究“医养结合”目标考核机制，完善日常督察，确保服务质量，努力为全市“医养结合”工作提供借鉴参考。